Ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số, mô hình y tế lưu động và tư vấn dinh dưỡng cộng đồng đang được xem là giải pháp thiết thực để thu hẹp khoảng cách chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là đối với nhóm phụ nữ mang thai và bà mẹ nuôi con nhỏ. Tại nhiều xã vùng sâu vùng xa, việc tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản, đặc biệt là chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ và trẻ em, vẫn còn nhiều rào cản.

Khoảng cách địa lý, thiếu nhân lực, phương tiện và rào cản ngôn ngữ là những khó khăn chính khiến việc tiếp cận dịch vụ y tế tại các vùng này trở nên khó khăn. Trong bối cảnh đó, mô hình y tế lưu động và tư vấn dinh dưỡng tại chỗ – ngay tại thôn bản – đã được triển khai nhằm đưa dịch vụ y tế đến gần hơn với người dân. Thay vì chỉ tập trung tại trạm y tế xã, nhiều địa phương đã tổ chức các đội y tế cơ động, phối hợp cùng cán bộ y tế thôn bản để cung cấp viên sắt, hướng dẫn thực hành bữa ăn dinh dưỡng, cân đo đánh giá thể trạng định kỳ và tư vấn chăm sóc thai sản tận nơi cho các bà mẹ.

Mô hình này không chỉ giúp phụ nữ dân tộc thiểu số được tiếp cận dịch vụ y tế đầy đủ hơn, mà còn góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng về dinh dưỡng – điều vốn còn rất hạn chế tại nhiều vùng. TS.BS Huỳnh Nam Phương, Trưởng Phòng Quản lý khoa học – Viện Dinh dưỡng, ngành Y tế và chính quyền địa phương đã và đang triển khai nhiều hoạt động nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ và trẻ em vùng dân tộc thiểu số.

Các hoạt động này gồm bổ sung viên sắt/axit folic định kỳ hoặc viên đa vi chất cho phụ nữ mang thai và sau sinh tại tuyến xã, tư vấn dinh dưỡng, chăm sóc thai kỳ, nuôi con bằng sữa mẹ thông qua mạng lưới cán bộ y tế thôn bản. Mô hình chăm sóc dinh dưỡng trong 1000 ngày đầu đời được áp dụng tại nhiều xã vùng III trong khuôn khổ của Dự án 7 Chương trình Mục tiêu quốc gia phát triển kinh tế xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi theo mô hình chuẩn.

Đến năm 2025 sau 3 năm triển khai, đã có 687 xã có mô hình đạt chuẩn trên tổng số 1354 xã vùng III toàn quốc. Một số địa phương còn phối hợp với tổ chức quốc tế như Tầm nhìn thế giới, Save the Children thực hiện mô hình ‘Câu lạc bộ dinh dưỡng’, hỗ trợ thay đổi hành vi tích cực.

Tuy nhiên, việc triển khai vẫn gặp không ít khó khăn về nguồn lực, nhận thức cộng đồng và tính bền vững. Vì vậy, rất cần sự hỗ trợ liên ngành và đầu tư lâu dài để đảm bảo hiệu quả. Cán bộ y tế thôn bản giữ vai trò nòng cốt trong mô hình này, họ là người đồng bào, hiểu ngôn ngữ, nếp sống và tập quán nên dễ dàng truyền đạt kiến thức dinh dưỡng và tư vấn sức khỏe một cách gần gũi, hiệu quả hơn.

Bên cạnh các dịch vụ y tế trực tiếp, một trong những yếu tố then chốt để nâng cao hiệu quả chăm sóc dinh dưỡng là truyền thông thay đổi hành vi. Nhiều bà mẹ người dân tộc thiểu số vẫn duy trì thói quen ăn uống đơn điệu, kiêng khem sai cách trong thai kỳ hoặc sau sinh, cho con ăn dặm sớm, dẫn đến thiếu vi chất nghiêm trọng.

Do đó, việc lồng ghép truyền thông về dinh dưỡng vào sinh hoạt cộng đồng là cách làm đang được một số tỉnh vùng cao triển khai hiệu quả. Chẳng hạn, tại các buổi họp bản, hội phụ nữ hoặc phiên chợ vùng cao, cán bộ y tế có thể phát tài liệu hướng dẫn, kể chuyện dinh dưỡng bằng tiếng dân tộc, tổ chức trò chơi kiến thức để giúp người dân dễ nhớ, dễ làm theo.

Dù còn nhiều thách thức, mô hình y tế lưu động và tư vấn dinh dưỡng tại bản đang chứng minh tính phù hợp với địa bàn vùng cao, vùng đặc biệt khó khăn. Việc đầu tư thêm nguồn lực, trang thiết bị di động và chính sách hỗ trợ cho cán bộ y tế thôn bản sẽ là yếu tố then chốt để mô hình này lan rộng, tạo nền tảng vững chắc cho chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em vùng dân tộc thiểu số.

Trường hợp đẻ rơi hiếm gặp đã xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa Kiến Xương, Hưng Yên vào ngày 22/7 vừa qua, khi một người phụ nữ ngoài 30 tuổi, mang thai lần hai, bất ngờ đẻ rơi một bé trai nặng 3,3 kg tại cổng bệnh viện. Các bác sĩ và nữ hộ sinh đã kịp thời cấp cứu và hỗ trợ sản phụ, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Đại diện bệnh viện cho biết đây là một ca sinh hiếm gặp, đòi hỏi sự hỗ trợ y tế khẩn cấp ngay lập tức để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé. Tỷ lệ đẻ rơi ở các nước phát triển khoảng từ 0,1% đến 1,8%, nhưng con số này có thể cao hơn ở các nước đang phát triển.

Trước đó, sản phụ đã xuất hiện cơn co tử cung từ sáng sớm và khi vừa lên xe, chị bất ngờ vỡ ối, đau bụng dồn dập. Khi tới cổng bệnh viện, đầu thai nhi đã ra khỏi âm đạo. Các bác sĩ và nữ hộ sinh đã lập tức đưa sản phụ vào phòng sinh cấp cứu và sau 3 phút hỗ trợ tích cực, bé trai nặng 3,3 kg đã chào đời an toàn.

Sức khỏe của mẹ và bé hiện ổn định. Bác sĩ Bùi Thị Dịu, Khoa Sản, cho biết đây là trường hợp ‘đẻ rơi’ may mắn nhờ đội ngũ y tế phản ứng kịp thời. Nếu chậm trễ, sản phụ có thể đối mặt nguy cơ tai biến sản khoa như ngạt sơ sinh, băng huyết sau sinh hoặc nhiễm trùng hậu sản.

Các bác sĩ cũng lưu ý rằng thai phụ từng sinh con dễ chuyển dạ nhanh. Thời gian chuyển dạ sinh con lần đầu của một sản phụ trung bình kéo dài từ 6 đến 12 giờ. Ở lần sinh sau, thời gian chuyển dạ nhanh hơn bởi âm đạo đã co giãn tốt hơn. Do đó, phụ nữ mang thai cần thăm khám định kỳ và đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu chuyển dạ để được theo dõi, hỗ trợ kịp thời, đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.